体检被当成生意做,美国医生被中国式体检震惊了,不像是医院,更像是工厂
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文/来源 健康时报,转载请联系该公号
观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色声香味触法,无眼界,乃至无意识界,无无明,亦无无明尽,乃至无老死,亦无老死尽。无苦集灭道,无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵,依般若波罗蜜多故,心无挂碍。无挂碍故,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅盘。三世诸佛,依般若波罗蜜多故,得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多,是大神咒,是大明咒,是无上咒,是无等等咒,能除一切苦,真实不虚。故说般若波罗蜜多咒,即说咒曰:揭谛揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃。观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。
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▲体检时,你需要注意这些。
编前
现在越来越多人意识到体检的重要性,但是很多时候我们去体检都是例行检查,而有些检查完全是没有意义的,最后只有年复一年相同的测试。
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有些检查完全没有意义
最后只有年复一年相同的测试
▲Richard Saint Cyr。
理查德(Richard Saint Cyr),原本是美国的一名医生,目前在中国一家医院工作。他自2007年来到中国之后,已经在中国做了6次体检,其中3次是在一家民营体检机构,然后他抛下这样的话:“这里不像是一家医院,更像是一家工厂,一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛,穿行在流水线上……”
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美国医生被中国式体检震惊
在这位美国医生的眼中,中国式体检有哪些乱象?
01 在中国体检当生意做,医院像工厂流水线。
与此同时,中国的体检行业的整体规范性和消费者的体检理念还非常的落后。 点此处查看:刚刚!社保迎来巨变!!微信都在刷屏。 很多体检机构也向中国人输出一个观念:那就是没事儿检查检查总是好的,检查做得越多就越能保证自己的身体健康。
02 在中国体检医生不重要,操作员才最重要。
在体检最开始的时候,并没有医生或护士向理查德询问健康问题,做风险评估,然后再决定他需要做哪些检查。
顾客想要做什么检查,体检中心就会提供相应的检查,做什么样的体检通常取决于被服务方愿意出多少钱。在中国健康体检就是一个市场行为,而不是医疗行为。
实际上,很多普通人,没有专业的知识,也没有办法做出明智的决定,为自己挑选合适的体检项目。体检不是一项标准的产品,你不知道你需要什么,“这就是医生的重要性”,理查德认为,但在中国的体检,医生看上去是最不重要的一个环节,人们只需要一个合格的设备操作员。
03 在中国体检不必要的检查,做了一箩筐。
理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。
“像颈部的超声波,60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说,“还有我做的经颅多普勒(TCD),为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD?那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”
在理查德的体检套餐里,还有一项关于肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并且在意这项检查,但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”
其实美国癌症协会认为,肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人,评估他们对治疗的反应,或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点,他们看到表示正常的检查结果,或者异常的检查结果时,错误地安心,以为自己没有癌症,或者被错误地惊吓,其实这项检查对健康的人是非常不准确的。
再比如,中国体检很喜欢给人做肺部CT检查。但在美国顶尖的医学协会,推荐烟龄在30年以上的烟民每年做一次肺部的CT,但并不是针对所有的人。对于健康的年轻人,CT是有害的,一个年轻人如果每年都做一次CT,把自己暴露在辐射中,会增加患癌症的风险。
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盘点:不靠谱体检项目
正确的检查方法:如果真想分出来到底是不是前列腺癌,核磁共振应该是首选的方法。这个费用比较高,一次检测的费用在一两千块钱。中老年男性需要筛查前列腺癌时,还可以通过前列腺特异性抗原项目进行检查,也就是我们说的“PSA检查”。
一般来说,肿瘤标志物只能作为肿瘤患者监测其病情发展、治疗与康复的指标,不能作为判断一个人有没有癌症的标准。健康人的血清里也会偶尔含有这些标志物,用它们来作癌症筛查,敏感性和特异性很低,因而常常出现'假阳性'的结果,所以这种笼统的肿瘤监测项目,往往没有太大意义。”
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,但其实是查不出胃癌的。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。
正确的检查方法:专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大,是侵入性的检查,故如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。
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